資格確認書とは、マイナ保険証（マイナンバーカードを健康保険証として利用する仕組み）を使わない人のために交付される「健康保険の資格を証明する書類」です。医療機関や薬局の窓口で提示することで、これまでの健康保険証と同じように保険診療を受けることができます。全国健康保険協会（協会けんぽ）や各健康保険組合など、加入している保険者が無償で交付する点が特徴です。

背景には、従来の健康保険証が段階的に廃止され、マイナ保険証への移行が進んでいることがあります。2024年12月2日以降は新しい健康保険証は原則として発行されず、2025年12月2日には今の健康保険証自体が使えなくなる予定です。その一方で、マイナンバーカードを持っていない人や、持っていても健康保険証としての利用登録をしていない人、カードの電子証明書が失効している人や紛失中の人なども一定数存在します。こうした人たちが保険診療を受けられなくなることを避けるための「受け皿」として、資格確認書の仕組みが用意されています。

資格確認書の対象となるのは、マイナ保険証を利用していない被保険者やその家族、そして高齢者や障害などの事情によりマイナ保険証での受診が難しい人などです。多くの場合、資格確認書は加入している保険者側から自動的に送付され、特別な申請をしなくても受け取れる形がとられていますが、事情に応じて申請に基づき交付されるケースもあります。協会けんぽでは、一定の時期に対象者へ順次郵送するスケジュールを公表しており、地域や保険者によって発送時期が異なる点には注意が必要です。

実物としての資格確認書は、従来の健康保険証のようなプラスチックカードではなく、はがき型やA4サイズの紙で発行されるのが一般的です。そこには、加入している保険者名、記号・番号、氏名、有効期限などが記載され、窓口で提示することで資格確認が行われます。有効期限は保険者ごとに定められており、多くの場合は最長5年以内の期間が設定され、その後は更新や再交付が必要になります。

マイナ保険証との違いは、主に機能面にあります。マイナ保険証は、顔認証付きカードリーダーなどを通じてオンライン資格確認システムと連携し、保険資格だけでなく、特定健診情報や薬剤情報などの閲覧にも対応しているのに対し、資格確認書はあくまで「保険資格を証明するための紙の書類」です。そのため、デジタルデータの連携機能はなく、医療機関側の確認に時間がかかる場合もありますが、保険診療を受けるという点では従来の保険証と同様の役割を果たします。