保険外併用療養費制度
専門用語解説
保険外併用療養費制度
保険外併用療養費制度とは、公的健康保険の対象となる診療と対象外の診療を同時に受けた場合でも、保険適用部分については通常どおり保険給付が受けられる仕組みです。具体的には、先進医療や高機能な差額ベッドなど保険外のサービスを選択しても、保険診療に相当する部分の費用は自己負担割合(例:3割)で済み、それ以外の保険外部分だけを全額自己負担します。
これにより、患者は最新の医療や快適な療養環境を選びつつ、保険診療のメリットも享受でき、医療費の急激な増加をある程度抑えることができます。ただし、保険外と保険内の区分を明確にし、自己負担額を事前に確認することが大切です。