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がん保険は必要か考えています。加入率はどの程度あるのでしょうか?

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2025/09/16 08:44


男性

question

がん保険に加入すべきかどうかを考えていますが、実際にどれくらいの人が加入しているのか気になります。周囲の加入率や平均的なデータを参考に、自分にとって必要かどうか判断する目安にしたいと思っています。


回答

佐々木 辰

株式会社MONOINVESTMENT / 投資のコンシェルジュ編集長

がん保険の必要性は、公的保障でまかなえる部分と、自費になりやすい部分、さらに治療や休業に伴う収入減への備えをどう考えるかで変わってきます。日本には健康保険や高額療養費制度があるため、保険診療にかかる自己負担額には月ごとに上限が設けられています。ただし、差額ベッド代や交通費、生活費などは対象外であり、月をまたぐと再度上限が計算される点には注意が必要です。

一方で先進医療、たとえば陽子線や重粒子線治療は技術料が全額自己負担となります。治療によっては数百万円に及ぶこともあり、この部分をカバーするために民間の「先進医療特約」を利用する方が多く見られます。

加入率については調査の対象によって差があります。直近の全国調査では、民間の生命保険に加入している世帯を母集団にすると、がん保険やがん特約の世帯加入率は約68%でした(世帯主約61%、配偶者約47%)。一方、個人単位でみると加入率は約39%というデータもあり、世帯単位では誰かしらが加入していることが多いものの、個人レベルでは4割程度にとどまるという状況です。

リスク面では、生涯でがんにかかる可能性は男性で約63%、女性で約51%と推計されており、統計的には二人に一人が経験する病気といわれています。近年は外来治療や短期入院が主流になっている一方、治療中の休業による収入減が家計に与える影響は大きいです。会社員であれば傷病手当金により一定期間は収入が補填されますが、自営業の方などは対象外になります。

総合的に判断する際には、貯蓄で非医療費や先進医療費をまかなえるかどうか、勤務先の休業補償制度や他の保険による補填があるかどうか、そして家族が収入にどの程度依存しているかが重要です。十分な資金や補償が整っている人にとってはがん保険の優先度は下がりますが、貯蓄が少ない、自営業で収入補償がない、先進医療にも備えたいという方にとっては、診断一時金と先進医療特約を中心に検討するのが実務的です。

そのうえで、通院や標準治療への給付内容、再発や複数部位での支払い条件、保険料の上がらない終身型かどうかなどを比較し、家計の負担にならない範囲で選ぶことが望ましいでしょう。

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がん保険

がんと診断されたときや治療を受けたときに給付金が支払われる民間保険です。公的医療保険ではカバーしきれない差額ベッド代や先進医療の自己負担分、就業不能による収入減少など、治療以外の家計リスクも幅広く備えられる点が特徴です。通常は「診断一時金」「入院給付金」「通院給付金」など複数の給付項目がセットされており、加入時の年齢・性別・保障内容によって保険料が決まります。 更新型と終身型があり、更新型は一定年齢で保険料が上がる一方、終身型は加入時の保険料が一生続くため、長期的な負担の見通しを立てることが大切です。がん治療は医療技術の進歩で入院期間が短くなり通院や薬物療法が中心になる傾向があるため、保障内容が現在の治療実態に合っているかを確認し、必要に応じて保険の見直しを行うと安心です。

高額療養費制度

高額療養費制度とは、1ヶ月間に医療機関で支払った自己負担額が一定の上限額を超えた場合、その超過分については後から払い戻しを受けられる公的な医療費助成制度です。日本の公的医療保険制度では、治療費の自己負担割合は原則3割(高齢者等は1〜2割)とされていますが、重い病気や手術、長期入院などで医療費がかさむと、家計への影響が大きくなります。高額療養費制度は、そうした経済的負担を軽減するために設けられており、「所得区分に応じた月ごとの上限額」を超える分について、申請によって払い戻しを受けることができます。 さらに、事前に健康保険の窓口で「限度額適用認定証」を取得して医療機関に提示すれば、病院の窓口で支払う額自体を、最初から自己負担限度額までに抑えることも可能です。これにより、退院後の申請を待たずに、現金の一時的な負担を大きく減らすことができます。 この制度の上限額は、70歳未満・70歳以上で異なり、さらに被保険者の所得区分(年収目安)に応じて細かく設定されています。例えば、年収約370万〜770万円程度の方(一般的な所得区分)であれば、1ヶ月あたりの自己負担限度額は「約8万円+(総医療費−26.7万円)×1%」となり、想定以上の医療費負担が発生しても、上限を超えた分は保険者から還付されます。 資産運用の観点では、この制度の存在によって、突発的な医療費リスクの一部を公的にカバーできるため、「民間医療保険や緊急時資金の準備」を過度に厚くする必要がない可能性があります。 つまり、医療費リスクへの備えを公的制度・民間保険・現金準備のバランスで考える際、この制度の適用範囲を正しく理解しておくことが、保険の選択や生活防衛資金の適切な設定に役立ちます。特に、高所得者層や自営業者は制度上の上限額が比較的高めに設定されている点や、支給までにタイムラグがあることも踏まえ、制度と現金の備えの両面から検討することが重要です。

先進医療特約

先進医療特約とは、民間の医療保険やがん保険に追加して付けられる保障で、厚生労働大臣が承認した先進医療を受けた際にかかる技術料や治療費の自己負担分を所定の限度額まで補填する仕組みです。先進医療は公的医療保険の対象外で、粒子線治療など一回数百万円に上るケースもあるため、特約を付けることで大きな費用負担を回避できます。 一般的に保険料は月数百円程度と比較的低く抑えられており、加入時の年齢や支払方法によって決まります。給付を受けるには治療前に保険会社へ連絡し、指定医療機関で先進医療の実施が確定したことを証明する書類を提出する必要があります。医療技術は日々進化しており、承認される先進医療の数も変動するため、加入後も特約の対象範囲が最新の治療に対応しているか確認しておくと安心です。

傷病手当(しょうびょうてあて)

傷病手当(しょうびょう)とは、会社員などが病気やけがで働けなくなり、給与の支払いを受けられない場合に、健康保険から支給される所得補償の制度です。原則として、連続する3日間の待期期間のあと、4日目以降の働けなかった日から、最長で1年6か月間支給されます。 支給される金額は、休業前の標準報酬日額の約3分の2に相当する額とされており、就労不能による収入減少を一定程度カバーする役割を果たします。対象となるのは健康保険に加入している被保険者(主に会社員など)で、国民健康保険には原則としてこの制度はありません。なお、同時に傷病手当金を受け取りながら、会社から給与が支給された場合は、差額調整が行われることがあります。短期的な就労不能時の生活安定を図るための、大切な公的保障の一つです。

終身保険

終身保険とは、被保険者が亡くなるまで一生涯にわたって保障が続く生命保険のことです。契約が有効である限り、いつ亡くなっても保険金が支払われる点が大きな特徴です。また、長く契約を続けることで、解約した際に戻ってくるお金である「解約返戻金」も一定程度蓄積されるため、保障と同時に資産形成の手段としても利用されます。 保険料は一定期間で払い終えるものや、生涯支払い続けるものなど、契約によってさまざまです。遺族への経済的保障を目的に契約されることが多く、老後の資金準備や相続対策としても活用されます。途中で解約すると、払い込んだ金額よりも少ない返戻金しか戻らないこともあるため、長期の視点で加入することが前提となる保険です。

診断一時金

診断一時金とは、がんや急性心筋梗塞などと医師に診断されたときに、保険会社からまとまった金額が一度に支払われる給付金です。治療費だけでなく、仕事を休むことによる収入減や生活環境の整備費用など、自由に使える資金として役立ちます。 入院日数や手術の有無に関係なく、診断確定時点で受け取れる場合が多いため、早期から資金面の不安を和らげられる点が特徴です。保険商品によって対象となる病気や給付条件、受け取れる金額が異なりますので、契約時には自分のライフプランや公的保障を踏まえ、必要な保障額を見極めることが大切です。

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