介護保険と医療保険は、どちらも公的保険制度ですが、目的が異なります。医療保険は病気やけがの治療を支える制度で、介護保険は加齢や病気で介護が必要になった人の生活を支える制度です。まず「治療のためか、生活支援のためか」で役割が分かれます。

対象者にも違いがあります。医療保険は原則としてすべての国民が対象です。一方、介護保険は原則65歳以上の人が対象で、40〜64歳は特定疾病で介護が必要になった場合に限り利用できます。年齢や原因によって使えるかどうかが変わる点が特徴です。

給付内容では、医療保険は診察、検査、手術、投薬、入院などの医療行為が中心です。これに対し介護保険は、訪問介護、デイサービス、福祉用具貸与、施設サービスなど、日常生活を支えるサービスが中心です。つまり、治すための制度が医療保険、暮らしを支える制度が介護保険です。

利用条件も異なります。医療保険は医師の診断に基づいて必要な医療を受けますが、介護保険は市区町村に申請し、要介護認定を受けたうえでケアプランに沿って利用します。介護保険は、認定手続きが前提になる点を押さえる必要があります。

自己負担はどちらも原則1〜3割ですが、考え方が異なります。医療保険は高額療養費制度で負担上限が設けられる一方、介護保険は要介護度ごとの支給限度額の範囲でサービスを利用し、超えた分は全額自己負担です。判断に迷う場合は、治療が目的なら医療保険、生活支援が目的なら介護保険と整理すると分かりやすいです。