家族療養費付加金とは、健康保険組合などが独自に設ける上乗せ給付です。家族が病気やけがで医療機関を受診し、自己負担額が一定額を超えた場合に、高額療養費とは別に追加で支給されることがあります。

対象となる家族は、原則として健康保険上の「被扶養者」です。配偶者、子ども、一定条件を満たす親族などが該当しますが、同居していても扶養に入っていない家族や、別の健康保険・国民健康保険に加入している家族は対象外です。

受け取る人は、通常は被保険者本人です。医療費を支払ったのが配偶者や子どもであっても、制度上は被保険者に対する給付として扱われ、給与口座などに支給されるケースが一般的です。

支給条件や金額は、加入する健康保険組合ごとに異なります。たとえば、1か月の自己負担額が組合の定める基準額を超えた場合に、その超過分が後日払い戻される仕組みです。自動支給される場合もありますが、申請が必要な場合もあるため、まずは加入先の付加給付制度を確認することが重要です。