オリックス生命の医療保険で、給付金が支払われないケースがあれば教えてください。

オリックス生命の医療保険は、病気やケガの治療を目的とした入院・手術に給付金を支払いますが、いくつかの代表的な不支給事由が定められています。

まず、契約上の「支払事由」に該当しない場合は給付金の対象外です。入院日数が契約ごとに設定された支払限度日数を超えた期間分も支払われません。がん特約を付加していても、責任開始日前にがんと診断確定されていたときは対象外となります。

さらに、自己傷害・戦争行為・犯罪行為など約款で定める免責事由に該当する場合、給付金は支払われません。告知義務違反や詐欺行為などにより契約が解除・取消・無効となった場合も同様です。

契約が失効している間に入院や手術を受けた場合や、穿刺・吸引などの処置、美容整形、自己都合による人工妊娠中絶など治療目的外の入院・手術も対象外です。

具体的な範囲は商品別に異なるため、給付金請求前に「保険金・給付金ご請求の手引き」や約款の「お支払いできない場合」を確認し、不明点はコールセンターに相談してください。