ご質問頂いた「高額医療費制度」の正式名称は、「高額療養費制度」です。高額療養費制度の上限額は、所得区分や年齢、医療費の状況によって異なります。

高額療養費制度は、1か月（暦月）に支払った自己負担額が、年齢や所得に応じた「自己負担限度額」を超えたときに、その超えた分が払い戻される仕組みです。ここでいう自己負担額とは、健康保険がきく診療や薬代の窓口負担分（原則3割）を合計したものです。差額ベッド代や食事代などの保険外負担は対象外になります。

自己負担限度額は「70歳未満か／70歳以上か」と「所得区分」によって異なります。一般的には、現役並みの高所得の方は上限が高め、平均的な所得・住民税非課税世帯などは上限が低めに設定されています。70歳未満で年収が中くらいの層であれば、自己負担が概ね8〜9万円台を超えるあたりから高額療養費の対象になるイメージです。

実際に自分が対象になりそうか判断するには、①年齢区分、②標準報酬月額や住民税の状況から所得区分、③同じ月に見込まれる窓口負担額（家族分を合算）を整理し、加入している健康保険（協会けんぽ・健保組合・国保など）の「自己負担限度額表」と見比べるのが近道です。